※現在、スギ花粉症に対する舌下免疫療法治療薬「シダキュア」は出荷調整中のため、新しく開始する方への処方はできません。処方できるようになりましたら、ホームページ・LINEなどで告知いたします。ダニアレルギーに対する治療は開始可能です。

舌下免疫療法とは？

スギ花粉またはダニの成分を含む治療薬を毎日舌の下に投与することによって、症状を和らげる治療法です。現在、これらのアレルギーに対しては、症状を和らげるために抗アレルギー薬を内服する方が多いですが、抗アレルギー薬には眠気や作業効率の低下といった副作用がありますし、その都度医療費もかかります。舌下免疫療法は根本的な体質改善が期待でき、長期にわたって症状を抑えたり、和らげたりすることが期待できます。

対象となる患者さんは？

5歳以上の、スギ花粉またはダニに対するアレルギー性鼻炎の患者さんです。スギ花粉用の薬（シダキュア）とダニ用の薬（ミティキュア）があります。

治療開始前には原則として、血液検査によるスギ花粉およびダニ（コナヒョウヒダニまたはヤケヒョウヒダニ）に対する特異的IgEの確認が必要です。すでにスギ花粉、ダニ、ハウスダストに対する特異的IgEが確認されている方は検査不要です。

効果は？

7～8割以上の患者さんでくしゃみや鼻水の改善、目のかゆみの改善、抗アレルギー薬の減量などなんらかの効果がみられると言われています。

効果発現までは数カ月かかります。効果を長期間定着させるために内服は3年以上が推奨されています。また、月1回以上の通院が必要です。

副作用は？

よくある副作用は、

• 口の中の浮腫、腫れ、かゆみ、不快感、異常感
• 唇の腫れ
• 喉（のど）の刺激感、不快感
• 耳のかゆみなど　

です。これらの副作用を抑えるために抗アレルギー薬を並行して服用していただくこともあります。これらの副作用は治療を継続するうちに軽快することが多いです。

まれに強いアレルギー（アナフィラキシー）が起きることもありますので、初回投与時は院内にて服用していただきます。

治療開始時期

スギの舌下免疫療法は花粉が飛ぶ可能性がある時期 （1月～5月）は、副作用が強く出る可能性があるため治療を開始することができません。ただし事前検査や治療予約は、いつでも可能ですので、ご希望の患者さまは一度ご相談ください。

ダニの舌下免疫療法はいつでも開始可能です。

実際の診療のすすめかた

①まず鼻炎の症状があること、スギまたはダニに対してアレルギー体質であることを確認します。（過去に検査を受けたことのない方は血液検査を行います。当院では指先の簡単な採血でアレルギー検査が行える、ドロップスクリーンを導入しました。）

➁診断がついたら、院内で少量の初回の投与を行います。副作用確認のため院内で30分経過観察します。特に問題なかったら、少量の薬を1週間分処方します。自宅で1週間少量の舌下投与をおこなってもらいます。

➂1週間後、再来してもらい副作用の確認をします。投薬量を通常量に増やします。

④以降は症状や副作用の確認のため月1回以上の通院を3年以上、していただきます。

1か月の薬価は、3割負担で1500～2000円程度です。

院長より一言

毎日の服用や通院の手間はありますが、それさえ乗り越えることができれば、

毎日（あるいは毎シーズン）抗アレルギー薬の内服を継続するのに比べ、生活の質は上がると思います。

興味のある方はぜひご相談ください。